04122021時事觀察 第1節–余非：為疫苗接種若干認知誤區解惑：談有效期、三級防護等等

請星電視飲茶https://www.buymeacoffee.com/singtaousa
余非　美國《星島中文電台》「時事觀察」節目。
美國時間：2021年4月12日
第1節：為疫苗接種若干認知誤區解惑：談有效期、三級防護等等
聽眾朋友，你接種疫苗了嗎？我已接種了科興，節目播出的當天打第二針。原來接種疫苗的積極性不夠大這種情況，不只存在於香港，中國內地也如此。抗疫時全國上下一心的氣勢，暫時未反映在疫苗接種上面。因此，近日中國政府製作了一些節目，針對認知上的誤區進行解釋，用教育和思想梳導令更多人明白必須盡快接種疫苗。有需要的，因為有新聞反映，有些地方和個別單位用硬性規定，甚至跟個人職務表現掛勾，令一些人非接種不可。這種方法未必可取。因為疫苗接種必然存在風險，就算風險再低也是具備風險可能性。如果不是當事人有主觀意願接種，坦白說，很容易為日後留下社會問題。中國內地可能還比較好，像香港這種抗爭型、炒作型的城市，疫苗副作用很容易被不恰當地燃燒、炒作。
因此，近日中國政府就疫苗接種做了很多教育工作，也讓一些有社會公信力的醫學專家，如張文宏、鍾南山等呼籲大家盡快接種，並說明社會接種率低的危機何在。而在眾多教育材料之中，我覺得央視的《焦點訪談》很實用。由邵一鳴專家為大家講解疫苗接種上的若干疑問，以及認知上的盲點。本集就介紹該節目的內容，跟華人朋友分享當中的知識及道理。邵一鳴是中國疾控中心研究員、世衛組織疫苗研發委員會顧問。
以2021年4月6日的數字為例，中國內地疫苗接種率連10%也未到（節目播出時可能已達）。而中國內地需要大概85%的人口接種了疫苗，才能形成新冠免疫屏障。看了數字才知道缺口如此大。疫苗接種是抗疫成本相對有效益的方法，封城、全民檢測、疫情區域局部隔離等等，成本很大；也不是任何國家或地區都用得起，即使中國也不可能長期以這種方式來抗疫。
張文宏說：接種疫苗率比較好的國家，現在疫情都往下走；但是疫苗接種量比較差的，或者甚至還沒開始接種疫苗的國家，疫情繼續出現第三波反彈。張文宏頗為擔心地表示，按全球情況反映，疫情控制得好的國家接種意願不強，而疫情嚴重的國家都在爭奪疫苗。中國疫情控制較好，雖然近期接種進度加快，但與許多國家相比，接種率仍然偏低。央視那節目便反映，部份受訪民眾認為，目前中國內地疫情控制得挺好啊，於是覺得沒必要接種。
邵一鳴很科學地指出當中的風險。他說（大意）：這種想法是不對的，因為我們的國門不能永遠關閉，由於我們控制得好，所以99.9%以上的人都沒被感染，中國人對病毒的免疫力可以說幾乎沒有，我們叫「免疫窪地」（即低地），隨著世界疫情的緩解，中國國門要打開，那時，病毒就像洪水一樣，一定會往低窪地方流去。
除中國大環境比較好這原因，一些人不積極接種，是出於對疫苗安全性的擔心。
以下這個解釋我覺得很重要。邵一鳴說（大意）：新冠病毒和新冠疫苗是兩個完全不同的東西，（按：即是病毒厲害，不等於疫苗對人體的力度會超大）。邵一鳴說：病毒是流行疾病，疫苗是免疫藥品，不等於說流行病越嚴重疫苗的副反應就越大。疫苗副作用完全取決於它是什麼樣的工藝，什麼樣技術路線研製的疫苗。以現時的中國疫苗為例，滅活疫苗是用傳統技術路線的工藝，安全性很好；蛋白疫苗也是，還有病毒載體疫苗，通通都是已使用了不少年了工藝。所以副作用全部都是可接受的範圍之內。要不然國家藥監局、其他國家都不會批准進入使用階段。邵一鳴再補充：滅活疫苗已經使用上百年了，中國完全掌控它的遠期副作用，遠期的安全性也都非常好，是完全可控的狀態，百姓沒有必要顧慮這個。
此外，很多人對病毒變異後疫苗的有效性十分關注。認為都變了種，之前研究的疫苗未必有用。
邵一鳴說（大意）：在南非發現變異株，還有在巴西發現P.1變異株。這些變異可能會使疫苗誘導的中和抗體水準下降，一部分會降低疫苗的保護效率，但是降低保護效率不是變成無作用，只是一個程度上的下降。就算對變異株的保護率是下降了，一般對輕症，那怕是重症病例的保護作用仍然是比較高的。（按：用我的說法，打了跟沒打，是有無保護罩的根本性差異。至於面對變異株保護率會降多少，要落回具體個案去看）。
總之，接種了新冠病毒疫苗，是建立了基礎免疫力，就算病毒變異，之前的針也並不白打。
至於對有效期的误解。邵一鳴說（大意）：現在最長的數據是半年多一點，所謂半年保護期只是說一部分人會有中和抗體下降，但是低的中和抗體，始終跟完全不打疫苗造成的危害是不一樣的。因為接種了疫苗，體內會有大量記憶細胞，只要病毒一進入體內，大量有記憶的細胞就會立即被喚醒，產生的免疫力跟從來沒打過疫苗的免疫力是沒法相比的。
近日，西安的一名醫生接種疫苗後仍然出現了感染新冠病毒的情況。邵一鳴的解釋很有條理，他為大家介紹「三級防護」的結構（大意）：疫苗的防護，第一級是防止病毒感染，這是最高的目標；二級防護是防止發病，感染了也沒有症狀或多數是輕症沒有重症、或者少量重症也不會死亡，這些就是二級保護。三級預防是防什麼呢，感染了也有一定的症狀，但由於體內有免疫力，體內病毒量很低，請注意，這便不會感染他人。西安那位醫生，實際上他的一級預防沒有實現，因為他被病毒感染了；可是，二級預防實現了，他只是輕症，健康恢復得好快；三級預防也能看到一定的苗頭，原因是跟他工作的20多人無一位被他傳染，其他人都是安全的。
節目結束前做總結：沒錯，當前中國的疫情受控，外國卻不是。可是，如果再過一年半載，外國在死傷無數下，被動地達致大多數人有抗體這個效果，在那樣的情況下，如果世界逐步開放，中國人在沒污染的環境下生存久了，反而會更加危險。因為中國人沒多少抗體，更加容易被感染。而到時傳給你的外國人，他本身因為曾經感染，或在高菌區生活，他的免疫力和病況可能都比你好，比你理想。
所以，大家不要令中國控制得好，反而在未來變成是個負面因素；要努力將好境維持下去，健康的人都要及早主動接種。
新冠病毒表面上死亡率低，但是4月6日前後，國際知名醫學期刊《柳葉刀》發表了一篇有關新冠肺炎對大腦健康影響的研究報告。研究人員追蹤了23.6萬名新冠肺炎治癒者的健康記錄後發現，有超過三分一患者在確診新冠的六個月內，出現不同程度的神經或精神疾病。
聽眾朋友，為慶賀星島中文電台成立25週年，我拍了短視頻。視頻內提到我如何做節目，是我很想跟大家分享的心聲。附連結於文末，歡迎點入收看。
───────────－

余非 賀星島中文電台25週年慶　2021-4-8